醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 40 題
40.下列何者會使動物產生過量的外源性乳酸鹽，而導致高乳酸鹽血症？
- A 馬之胃破裂
- B 休克
- C 過度勞動後之疲勞
- D 忽然攝入過多穀物
思路引導 VIP
請思考一下：如果動物攝取了遠超乎消化能力的碳水化合物，腸道內的微生物群落會發生什麼樣的集體代謝轉變？這種由管腔內生物產生的代謝物被吸收進入血液後，與動物自身肌肉缺氧產生的乳酸在來源上有何本質上的不同？
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恭喜答對！觀念非常紮實。
- 觀念驗證：本題關鍵字是「外源性 (exogenous)」。在休克 (B) 或勞動 (C) 時，乳酸是組織因缺氧進行無氧糖解所產生，屬於「內源性」。而突然攝取過多穀物會使反芻動物瘤胃內的微生物（如 Streptococcus bovis）過度發酵，產生大量的 $D$-型與 $L$-型乳酸並經腸壁吸收，這對動物循環系統而言是來自腸道微生物的「外源性」負擔。
- 難度點評：難度為 Medium。這題具備良好的鑑別度，測驗學生是否能區分「細胞代謝異常」與「消化道環境變遷」導致的臨床病理差異。