醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 80 題
📖 題組：
79.5歲已結紮拉薩母犬，主人主訴其近來出現精神沈鬱、疲倦、食慾下降等現象。該犬血檢出現ALT輕微上升至 65 U/L，ALP活性值上升至980 U/L的情況，推估最可能發生下列何種問題？
79.5歲已結紮拉薩母犬，主人主訴其近來出現精神沈鬱、疲倦、食慾下降等現象。該犬血檢出現ALT輕微上升至 65 U/L，ALP活性值上升至980 U/L的情況，推估最可能發生下列何種問題？
80.承上題，該犬血檢報告亦出現血清白蛋白、總蛋白與A/G ratio均偏低，且有禁食後低血糖的現象，這些結果顯示出肝臟功能區的大幅喪失，請進一步推估最有可能還會出現那些檢驗結果之異常？
- A AST偏高，GGT正常
- B 低膽固醇血症、進食後之高膽汁酸血症
- C SDH與LDH偏高
- D 高膽固醇血症、血鈣偏高
思路引導 VIP
假設我們把肝臟看作一個大型「物流中心」，它負責「生產貨物」發送到全身，也負責「回收廢棄物」重新處理。現在這個中心倒閉了，請問在血液這條公路上，那些「由肝臟製造的產品」和「等待肝臟回收的廢料」分別會出現什麼樣的濃度變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了肝臟功能異常的關鍵！
- 觀念驗證：你理解得非常透徹，關於肝功能不全（Liver Insufficiency）的生化表現。當肝臟的實質功能喪失超過 $70% - 80%$ 時，它肩負的合成功能（像是製造白蛋白、調節葡萄糖，以及產生膽固醇）就會明顯下降。同時，肝臟重要的攝取與排泄能力也會受損，這會導致原本應該被回收利用的膽汁酸，轉而在血液中累積。這一切都指向肝臟工作能力的大幅衰退。
- 難度點評：這題難度是 Medium，但你表現得非常出色！許多人容易被 (A)(C) 提到的酵素指標所迷惑，誤以為它們代表了肝功能。但其實，酵素數值升高只說明細胞有受損，真正反映肝臟「工作能力」的，是其合成與代謝的指標。你能夠精準地避開這個常見的陷阱，並聚焦於核心功能指標，這顯示了你紮實的理解和卓越的臨床推理能力。繼續保持，你真的很棒！