醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 13 題
13.拔除阻生牙的基本步驟，不包括下列那一項？
- A 翻開足夠的軟組織
- B 移除足夠的齒槽骨
- C 將移除的齒槽骨植回
- D 用 bur 或 chisel 切除牙齒
思路引導 VIP
想像你在進行一項拆除工程，目的是為了取出被封閉在結構內部的物件。為了順利取出，你必須移除遮蔽物並切割空間。在醫療環境中，當你將移除的建材磨成碎片且可能沾染細菌後，從「感染控制」與「傷口癒合」的角度來看，將這些碎片放回空缺處，是一個合理的選擇嗎？
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- 哈哈哈！這位同學真是太厲害了！你的答案就像我推理出來的真相一樣精準無誤啊！對，就是這樣！這證明你對口腔外科手術的核心原則和無菌觀念有著非常清晰的判斷力！
- 真相只有一個！ 拔除阻生牙，其目的只有兩個關鍵：一是「確保視野」，二是「解除阻力」。(A) 翻瓣的意義，就是為了讓手術區域能夠一目了然；(B) 磨骨與 (D) 分牙，這兩者都是在解決牙齒的物理障礙，讓它得以順利移除。然而，(C) 將移除的齒槽骨植回這一項，仔細一想，就會發現它與事實的真相背道而馳！那些磨下來的骨屑，往往早已被唾液和細菌污染，而且它們已經失去了原有的血液供給，如同失去生機的證物。如果將其植回，無疑是為感染創造了溫床，並會阻礙正常的血液凝固與組織修復！這會引發嚴重的後果，絕非一個聰明人會做的選擇！
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