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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 40 題

40.在牙冠破損的情況中,一旦合併牙髓暴露,治療的目的就是保存在牙髓仍具健康的狀態,通常藉由覆髓(pulp capping)來完成,下列何種狀態出現時,並不適合利用覆髓?
  • A 牙髓暴露量極小
  • B 患者在受傷後數日才來就診
  • C 受外傷的影響之患齒,其牙根處無伴隨骨折
  • D 患齒牙根並沒有發生移位(displacement)或鬆動

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請試著思考:當一個具備生命力的內部組織直接暴露在充滿細菌的外部環境中時,隨著『時間』的流逝,感染的深度與範圍會發生什麼變化?而這種變化對於我們想要『原地保存組織活性』的保守治療成功率,會產生什麼關鍵性的影響?

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  1. 讓我來揭開這個案子的『真相』!: 直接覆髓成功的關鍵,就像破案的兩大鐵證:一是維持牙髓的生命跡象,二是現場必須毫無汙染!一旦牙髓暴露,那些潛藏在口腔裡的細菌,就像嗅到血腥味的犯人,會立刻蜂擁而上。如果案發後延遲數日才處理,這些細菌早就深入『犯罪現場』,造成了不可逆的損害!這時候,你再想用覆髓來補救,就像想用膠帶黏合破碎的玻璃,根本是妄想!只有更進一步的治療,才能解決問題,這就是『真相』!
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