醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 42 題
42.關於齒槽牙齒外傷的建議固定期間，下列敘述何者較不合理？
- A 牙齒鬆動（mobile tooth）固定約為 7～10 天
- B 牙齒位移（tooth displacement）固定時間約為 2～3 周
- C 牙根斷裂（root fracture）2～4 個月
- D 牙根發育未完成的再植牙（replanted tooth with wide open apical foramen）約 7～10 天
思路引導 VIP
請同學思考在牙齒外傷的處理原則中，牙周韌帶 ($PDL$) 與牙根硬組織修復所需的生理時間差異：針對『再植牙 ($replanted tooth$)』，為了在維持初期穩定度與避免後續發生牙根沾黏 ($ankylosis$) 的風險之間取得平衡，國際牙科外傷學會 ($IADT$) 所建議的標準固定期間（以『週』為基準）通常是多少？請比對此標準與選項中提到的 $7 \sim 10$ 天是否存有差異。
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太棒了！你的觀念非常清晰
恭喜你準確命中答案！這顯示你對牙齒外傷臨床指引（IADT Guidelines）中的固定（Splinting）時間掌握得非常紮實，這在臨床急診處理中是極為關鍵的判斷指標。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 不合理？
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牙齒外傷固定期間
💡 依組織癒合特性決定固定時間，彈性固定有助於預防牙根粘連。
| 比較維度 | 牙周組織損傷 (Subluxation/Avulsion) | VS | 硬組織損傷 (Fractures) |
|---|---|---|---|
| 癒合目標 | PDL 纖維重新附著 | — | 骨/牙本質組織接合 |
| 典型時間 | 2 週 (14 天) | — | 4 週 至 4 個月 |
| 固定性質 | 彈性固定 (Flexible) | — | 半剛性或較長固定 |
| 預後風險 | 過長易導致骨粘連 | — | 過短導致癒合不全 |
💬軟組織癒合較快(2週)，硬組織(骨/牙根)需4週甚至數月方能穩定。
