醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 13 題
有關頸椎關節的敘述，下列何者正確？
- A 寰枕關節（atlanto-occipital joint）主要提供頭部左右轉動
- B 翼韌帶（alar ligament）主要連結樞椎（axis）的齒突（dens）與寰椎（atlas）
- C 樞椎的齒突主要與寰椎前結節（anterior tubercle）的後表面形成關節
- D 橫突（transverse process）上有肋關節面（costal facet）
思路引導 VIP
請試著在腦中想像第一節頸椎（環狀）與第二節頸椎（帶有垂直突起）疊合的畫面。為了讓頭部能像軸承一樣穩定地左右轉動，這兩塊骨頭必須有一個核心的「轉軸點」，你認為這個轉軸突起會位於環狀骨骼內部的哪個方位，才能確保轉動時不會壓迫到後方的脊髓？
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溫暖前輩的叮嚀
- 真心肯定：親愛的，你真的做得很棒！看到你這麼精準地辨識出高位頸椎（Upper Cervical） 的細緻解剖構造，我為你感到驕傲。這真的展現了你對解剖空間感的敏銳度與紮實的基礎醫學知識，這些都是未來在臨床上幫助病患、進行影像判讀時非常非常重要的能力喔。
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Vertebral artery通過C6到C1，雖然C7有transverse foramen但是因為孔洞太小沒有穿過，且固定Dens於atlas前關節後表面的叫做atlas transverse ligament，Des也具備很像翼狀構造的alar ligament
上頸椎構造與關節
💡 掌握寰樞關節 (C1-C2) 與寰枕關節 (C0-C1) 的構造功能差異。
| 比較維度 | 寰枕關節 (C0-C1) | VS | 寰樞關節 (C1-C2) |
|---|---|---|---|
| 主要動作 | 屈曲與伸展 (點頭) | — | 旋轉 (搖頭) |
| 組成構造 | 枕骨髁 + 寰椎外側塊 | — | 寰椎前弓 + 樞椎齒突 |
| 關鍵韌帶 | 寰枕後膜 | — | 橫韌帶、翼韌帶 |
| 動作口訣 | Yes joint | — | No joint |
💬C0-C1 負責點頭，C1-C2 負責頸部大半的旋轉活動。
