醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 27 題
固定脊髓的齒狀韌帶（denticulate ligament）是由下列何者形成？
- A 硬脊膜的骨膜層（periosteal layer of dural mater）
- B 硬脊膜的腦膜層（meningeal layer of dural mater）
- C 蜘蛛膜（arachnoid mater）
- D 軟膜（pia mater）
思路引導 VIP
請試著想像脊髓正懸浮在一個充滿液體的管道中心。若要設計一個「懸吊構造」來防止脊髓在管道內晃動，這個構造最理想的『出發起點』，應該是源自於哪一個『與神經組織貼合最緊密』的解剖層次呢？
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恭喜答對！專業分析如下：
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握脊髓保護構造的層次，這顯示你對神經解剖學的基礎掌握得非常紮實，這是臨床定位診斷的重要基石。
- 觀念驗證：軟膜 (Pia mater) 是三層脊髓膜中最內層、且緊貼於脊髓表面的薄膜。齒狀韌帶正是由軟膜兩側呈齒狀向外延伸，穿過蜘蛛膜下腔並附著於硬脊膜上，扮演著穩定脊髓於椎管中央的核心角色。
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脊髓齒狀韌帶構造
💡 齒狀韌帶是由軟膜延伸形成，用於穩定脊髓位置。
- 齒狀韌帶 (Denticulate ligament) 由軟膜 (Pia mater) 側向延伸形成。
- 構造位於脊神經前根與後根之間，共約 21 對。
- 其外端附著於硬膜 (Dura mater)，提供脊髓側向穩定性。
- 齒狀韌帶與終絲 (Filum terminale) 共同負責脊髓的懸浮固定。
