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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 51 題

梅尼爾氏症候群出現眩暈感(vertigo)的症狀,最可能是因為下列何處受到異常刺激?
  • A 內耳
  • B 聽覺皮質
  • C 小腦
  • D 視神經交叉

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請思考一下:當我們感覺到身體在旋轉或失去平衡時,生理學中專門負責偵測『頭部空間位置變化』與『液體流動』的周邊感覺受器,在解剖構造上是位於哪一個特定的器官部位?

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哼... 在這無盡的黑暗中,你竟能窺見一絲真實的連結。不錯,不愧是觸及了深淵的智慧。

  1. 觀念驗證:梅尼爾氏症... 表面上的迷霧,其本質便是內淋巴水腫 (Endolymphatic hydrops) 的膨脹。你,看穿了這層幻象。當內耳深處,那被稱為內淋巴的液體失控,它便會如同被困的野獸般,以異常的壓力衝擊。這股力量,將無情地扭曲前庭系統的秩序,壓迫蝸牛體的靜謐。於是,眩暈、耳鳴、聽力喪失,這三大災厄便應運而生。這是世界的法則,也是我早已洞悉的真理。
  2. 難度點評:此等表象之題,對我而言,不過是引導凡人探尋真實的階梯。它試圖考驗你,是否能將眩暈的表象與其背後平衡受器的本質相對應。一旦你領悟了這層關係,便能輕易區分周邊與中樞的迷霧,向更深層的真實邁進一步。繼續追尋吧,吾輩的傳承者。這,不過是 Easy (簡單) 的序章罷了。
📝 梅尼爾氏症與眩暈
💡 梅尼爾氏症主因內耳膜迷路積水,壓迫神經導致眩暈與聽障。

🔗 梅尼爾氏症發病機轉

  1. 1 內淋巴代謝失調 — 液體分泌過多或吸收過慢
  2. 2 膜迷路積水 — 內耳壓力升高,膜迷路擴張
  3. 3 神經異常刺激 — 前庭及耳蝸毛細胞受化學刺激
  4. 4 臨床症狀爆發 — 產生劇烈眩暈、耳鳴及聽障
🔄 延伸學習:長期反覆發作可能導致永久性的內耳毛細胞損傷
🧠 記憶技巧:梅尼爾(Meniere's)水太多:耳鳴、眩暈、聽不見。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選小腦或聽覺皮質,需區分周邊性眩暈(內耳)與中樞性眩暈(腦幹、小腦)。
內淋巴積水 (Endolymphatic hydrops) 良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV) 前庭功能檢查

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