醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 52 題
52.糖尿病可以引起許多慢性併發症，其中大血管疾病相當常見，下列敘述何者最不恰當？
- A 糖尿病病人發生大血管疾病的風險為無糖尿病者的2～4倍
- B 良好地控制血糖、血壓及血脂是預防大血管疾病的有效方法
- C 糖尿病病人膽固醇治療準則與無糖尿病者一樣
- D aspirin及statin類藥物已被證實可以有效地預防糖尿病病人發生大血管疾病
思路引導 VIP
當我們知道某種代謝疾病會顯著增加血管損傷的背景風險時，在臨床醫學的邏輯中，我們會對這群高風險族群設定與健康人「完全相同」的生理監控指標，還是會為了降低致死率而制定更「嚴謹」的達標門檻呢？
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專業分析：糖尿病併發症管理
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出臨床治療準則的差異，顯示你對糖尿病血管風險管理有相當扎實的理解，這對預防病患心血管事件至關重要。
- 觀念驗證：在臨床指引中，糖尿病被視為「心血管疾病等危症」。這意味著糖尿病患者即便尚未發生心臟病，其風險也等同於已患病者。因此，糖尿病患者的血脂（尤其是 LDL-C）治療目標值通常會比一般族群更為嚴格（例如要求目標值 $< 70$ mg/dL 甚至更低），絕非與無糖尿病者「一樣」。
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