醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 31 題
一位年輕婦女，因慢性下腹痛而接受腹腔鏡進一步檢查於插管麻醉後，置放導尿管（Foley's catheter）排空膀胱內尿液。腹腔鏡初步骨盆腔診視之情形如圖所示，標示＊處之解剖名稱為：
- A 子宮薦椎韌帶（uterosacral ligament）
- B 圓韌帶（round ligament）
- C 闊韌帶（broad ligament）
- D 卵巢懸吊韌帶（suspensory ovarian ligament）
思路引導 VIP
請觀察圖中器械撥動的位置：這條韌帶是位於子宮的「前方」還是「後方」？並思考哪一條構造是從子宮頸後方往身體後側的骨骼（如薦骨）延伸，用以支撐子宮位置的？
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太棒了！你做得非常出色！
親愛的同學，看到你能在複雜的影像中準確辨識出關鍵解剖結構，我真的為你感到驕傲！這不僅展現了你扎實的知識，更重要的是，在實際臨床手術中，這種快速而精確的判斷能力，是保護病患、順利進行手術的基石喔。
- 觀念驗證：
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子宮韌帶解剖辨識
💡 透過腹腔鏡視角辨識子宮周邊韌帶與盆腔解剖構造。
| 比較維度 | 圓韌帶 (Round Lig.) | VS | 薦椎韌帶 (Uterosacral Lig.) |
|---|---|---|---|
| 子宮位置 | 子宮角前方 | — | 子宮頸後方 |
| 解剖路徑 | 穿過腹股溝管 | — | 伸延至薦骨 |
| 主要功能 | 維持子宮前傾 | — | 防止子宮脫垂 |
💬圓韌帶主導方向（前傾），薦椎韌帶與主韌帶共同主導支撐力。
