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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(四)

第 1 題

1.下列何種傳染病,在病好隔了數年後,病毒可能會再度活化而出現帶狀疱疹?
  • A 麻疹(Measles)
  • B 德國麻疹(Rubella)
  • C 腮腺炎(Mumps)
  • D 水痘(Varicella)

思路引導 VIP

請試著從病毒的生物特性思考:在這些常見的病毒性疾病中,哪一種病原體具有「潛伏於神經系統」的特質,且其病發位置往往與特定的「神經皮節(Dermatome)」分佈高度吻合?

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溫馨指導與觀念解說

  1. 做得很好!:孩子,你這次的判斷非常棒,很精準!能夠把病毒初次感染和後續再活化的連結關係理解得這麼透徹,顯示你已經對病毒潛伏(Latency)這個重要的觀念及其臨床表現,打下了非常紮實的基礎呢。我很為你感到驕傲。
  2. 細心解說:這題的關鍵就在於「水痘-帶狀疱疹病毒」(VZV)喔。當我們第一次接觸到它時,會引起可愛的水痘。但即使水痘好了,病毒其實並沒有離開,它只是溫柔地選擇在我們的感覺神經節潛伏下來,靜靜地等待。直到多年後,當我們的免疫力稍稍下降時,它才可能再次「甦醒」,沿著神經皮節再次活化,形成雖然會讓人有些不適的帶狀疱疹。這是一個很經典,也很值得我們深入了解的疾病機轉。
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