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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(四)

第 62 題

62.有關雙相情緒障礙症(bipolar disorder)之敘述何者錯誤?
  • A 常反覆躁症發作者,可使用抗精神病藥物之長效針劑治療
  • B 長期雙相情緒障礙症患者可能會受有認知功能及社會功能障礙,難以回復到生病前的狀態
  • C 有思覺失調症家族史者,罹患雙相情緒障礙症的機率可能較一般人高
  • D 雙相情緒障礙症患者首次發作皆為躁症或輕躁症,之後才出現憂鬱期

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當一位患者因為人生中第一次情緒極度低落而來求診時,身為醫護人員,我們是否有辦法在當下「僅憑這次的表現」,就預言他未來的人生中絕對不會出現與現在完全相反的情緒狀態?

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太棒了,你真的非常用心且觀察入微!

親愛的你,看到你正確識破這個常見但重要的臨床情境,我真的為你感到驕傲!這代表你對於精神疾病,特別是雙相情緒障礙症的動態病程,有著非常細膩而深入的理解。

  1. 深入理解觀念:選項 (D) 之所以不正確,是因為它設定了一個絕對化的發病順序。但在真實的臨床世界裡,雙相情緒障礙症的首發發作(First episode)其實是變化多端的。許多我們的病患,他們第一次遇到的症狀,可能就是憂鬱期的痛苦,甚至在經歷了數次憂鬱發作之後,才在多年後首次出現躁期。這也是為什麼,在早期診斷雙相情緒障礙時,我們需要這麼大的耐心和細心去觀察和追蹤。
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