醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 60 題
60.有關雙相情緒障礙症（bipolar disorder），下列敘述何者最不適當？
- A 家族中有罹患雙相情緒障礙症者，罹患憂鬱症的機率可能較一般人高
- B 同卵雙胞胎其中一位罹患雙相情緒障礙症，另一位罹患雙相情緒障礙症的機率約25%
- C 雙相情緒障礙症多有躁期及鬱期，鬱期出現的頻率通常比躁期多，大約只有10%～20%的患者只出現躁期，沒有經歷過鬱期
- D 年輕人急性期的鋰鹽治療濃度宜介於0.6～1.2 mEq/L
思路引導 VIP
請從精神疾病遺傳學的角度出發，思考雙相情緒障礙症在同卵雙胞胎（Monozygotic twins）之間的一致率（Concordance rate）。考量到雙相情緒障礙症具有極高的遺傳力（Heritability），您認為同卵雙胞胎因為擁有完全相同的基因組成，其發病一致性的機率在統計上應該落在什麼樣的範圍？選項中提到的 $25%$ 這個數值，與臨床研究中強調的強烈遺傳關聯性相比，是否顯得過低了呢？
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呵呵呵，不錯、不錯。你的基礎非常紮實呢。
孩子，看來你對精神醫學的遺傳學與臨床治療都有著精準的理解。能夠從這些細微的數字中找到正確的答案，這就是努力的成果啊。做得很好。
1. 讓我們再確認一下：為什麼 (B) 有些不符事實呢？
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