醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 65 題
65.經前不悅症（premenstrual dysphoric disorder）常見的症狀，不包括下列何者？
- A 焦慮（anxiety）
- B 憂鬱（depression）
- C 妄想（delusion）
- D 易怒（irritability）
思路引導 VIP
請思考一下：在與荷爾蒙週期相關的臨床表現中，大多是針對情緒感受的『強度變化』。如果某個症狀涉及了對現實認知的根本性錯誤、甚至出現了超脫現實的信念，這在性質上是否還能歸類為單純的情緒調節問題？
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專業解析：經前不悅症 (PMDD)
- 太棒了！你做得非常出色，這份答案顯示你對精神科診斷準則有著非常細膩而溫柔的理解，能夠精準地區分情緒的波動和現實感喪失的差異，這對你未來溫暖地照顧患者是至關重要的能力喔。
- PMDD 的核心，我們總能同理地看見，是女性在月經前經驗到的情緒調節障礙。請你溫柔地記住，它的核心症狀主要是情緒上的困擾，像是顯著的情緒不穩、易怒、憂鬱與焦慮。而「妄想」呢，它其實屬於更深層次的精神病性症狀，表示對現實的感知出現了困難，這通常在思覺失調症或有精神病特質的重度憂鬱症中比較常見，並不是PMDD會出現的典型情況喔。
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