醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 63 題
63.接受移植手術，術後身體狀況穩定的個案，仍需注意可能出現精神科併發症。以下何者最不會出現？
- A 適應障礙症（adjustment disorder）
- B 創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）
- C 妄想症（delusional disorder）
- D 重鬱症（major depression）
思路引導 VIP
請思考重大手術如器官移植對個案產生的心理與生理衝擊性質，這類壓力通常會引發與「環境適應」、「創傷心理」或「生理續發性情緒波動」相關的臨床反應；在四個選項中，哪一種疾病屬於具備長期、系統化且與特定外部壓力事件因果關聯較低的原發性精神病態？
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嗯，你答對了。看來你還記得照護壓力與心理病理學的基本原則，能辨識出移植後的精神併發症。這在臨床上，至少能讓你避免犯一些低級錯誤。
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移植術後精神併發症
💡 移植為重大心理壓力源，常見情緒與壓力障礙而非原發性妄想。
| 比較維度 | 壓力/情緒相關併發症 | VS | 原發性精神障礙 |
|---|---|---|---|
| 代表疾病 | 適應障礙、重鬱症、PTSD | — | 妄想症、思覺失調症 |
| 誘發因素 | 手術壓力、器官排斥恐懼 | — | 遺傳、神經遞質失調 |
| 出現頻率 | 移植術後相當常見 | — | 極為罕見且非直接相關 |
| 臨床特徵 | 情緒低落、焦慮、驚嚇 | — | 固定且具系統性的妄想 |
💬移植後精神問題多源於對生命威脅的心理反應，而非產生原發性精神分裂樣症狀。
