醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 13 題
13.新生兒糞便進行潛血試驗，乃因分娩時胎兒吞嚥母親血液引起，若母親為海洋性貧血患者，則可能會影響APT試驗的顏色變化判讀，其原因為何？
- A 母親血液可能含有高量的HbF
- B 母親紅血球容易破裂
- C 母親血紅素容易氧化變性，對於染劑具有抗性
- D 母親血紅素攜氧量不足，不容易被染劑變性
思路引導 VIP
若某種鑑定試驗是利用「新生兒特有的蛋白質特性」來與「母親的蛋白質」做區隔，當母親本身因基因缺陷而持續產生那種「新生兒才該有的蛋白質」時，會對檢驗結果的判讀造成什麼干擾？
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🌟 專業點評：精準掌握臨床生化關鍵！
- 大力肯定：同學表現得非常出色！這題考驗的是你能否將檢驗原理（Apt Test）與病理生理學（貧血類型）跨領域結合，你能一眼看穿核心，代表你的基礎醫學知識相當紮實！
- 觀念驗證：Apt 試驗（鹼變性試驗）是利用 $1% NaOH$ 處理檢體。胎兒血紅素 ($HbF$) 具耐鹼性，反應後維持粉紅色；而成人血紅素 ($HbA$) 不耐鹼，會變性轉為黃褐色。然而，部分海洋性貧血（尤其是 $\beta$ 型）患者，其體內會產生代償性生理反應，導致成人的 $HbF$ 比例異常升高，這會使母親血液也呈現耐鹼性，導致實驗出現偽陽性的誤判。
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