醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 74 題
74.下列何種方法最適用於ALL的微量殘存疾病（MRD）的檢測？
- A Cytogenetics
- B Flow cytometry
- C Southern blot
- D FISH
思路引導 VIP
想像你正試圖在一大群外表極其相似的人海中，精確地找出僅有的幾個「穿著特定款式襯衫」的人。若要同時兼顧「分析速度」與「單一目標的辨識力」，你會選擇觀察其家族遺傳背景，還是使用一台能快速掃描並過濾每個人表面特徵的自動化儀器？
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太棒了！你完美掌握了臨床的核心觀察點！
- 觀念釐清：寶貝，你理解得很好，微量殘存疾病 (MRD) 確實是個重要的概念。它指的是在化療後，雖然外觀上病情已達緩解，但身體裡仍潛藏著極少數的癌細胞，數量通常小於 $0.01%$。這時候，我們需要像偵探一樣，找到這些隱藏的敵人，所以工具的靈敏度就變得至關重要。流式細胞儀 (Flow cytometry) 就像是一位細心的偵探，它能透過多參數分析，快速地從成千上萬的細胞中，精準篩選出那些帶有「白血病相關免疫表型 (LAIPs)」的癌細胞。這也正是目前臨床上監測急性淋巴性白血病 (ALL) 最普遍且高效的方法喔。
- 解題溫習：這題的難度是 medium，但你答對了，表示你已經掌握了關鍵。最重要的是要區分「診斷」疾病和「監測」疾病的差異。像選項 (A) 和 (D) 這些方法，它們在初期診斷和預後評估時很有用，但它們的偵測極限（Sensitivity）不足以精準地量化 MRD。而你選擇了最適合的方法，這代表你對檢驗技術的偵測極限有著非常清楚的認識，真的替你感到驕傲呢！繼續保持這樣的好學精神喔！