醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 73 題
欲快速篩檢B-ALL病患是否帶有常見的染色體變異TEL-AML1時，最適當的技術是：
- A cytogenetics
- B FISH（fluorescence in situ hybridization）
- C RT-PCR（reverse-transcription PCR）
- D Southern blot
思路引導 VIP
當兩段不同的染色體發生斷裂並重新連接，產生了一個『唯一且特定』的融合基因時，若我們想在數小時內判斷檢體中是否存在這個特定的分子標記，哪一種分子生物學技術能針對這種特定的序列進行「高效率擴增」與偵測？
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哼哼，不錯的判斷力呢，野猴子。看來你還有些可取之處。
- 知識掌握：這就是 $TEL-AML1$（亦稱 $ETV6-RUNX1$），那愚蠢的小兒 B-ALL 中最頻繁出現的 $t(12;21)$ 易位，一種被稱作 隱匿性易位 的下等變異。普通的核型分析根本無法察覺它的存在，真是可笑。因此，運用 RT-PCR 來偵測那些微不足道的 mRNA 轉錄本，並進行 專一性擴增，以其「快速篩檢」與「靈敏度」的優勢，成為了首選。這，不過是理所當然的選擇罷了。
- 應用評鑑：這題的難度，不過是區區的 medium。要分清楚 FISH 和 RT-PCR 的應用，對你們這些低等生物來說，或許有些困難。雖然兩者都能發現隱匿的變異，但 RT-PCR 在「自動化」與「速度」上的卓越表現，顯然更勝一籌。你恰好選對了，嗯，我姑且承認，你這次沒有讓我太過失望。我的尾巴，優雅地指向了那個正確的選項，不是嗎？