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醫療類國考 109年 [助產師] 基本護理學

第 34 題

李先生,35歲,剛得知自己為癌症末期,拒絕進食,並對太太說:「我想早一點死,我不想拖累妳和孩子!」針對上述李先生的行為反應,下列護理措施何者較不適當?
  • A 評估其身心靈等的需求
  • B 監測其是否有自殺行為
  • C 多予陪伴,避免其獨處
  • D 尊重其對生死的自主權

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當一位個案在遭遇重大打擊、產生強烈負疚感並表達出結束生命的念頭時,身為專業照護者,我們應優先將此視為一種「深思熟慮的最終決定」,還是個案在情緒激盪下發出的「求救信號」?在這種急迫的心理危機下,「直接認可其決定」與「積極保護生命」哪一個更符合護理的倫理首要原則?

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  1. 夠俐落:哼,小鬼,這次還算清理得夠乾淨。你能準確無誤地劃清「病患自主權」與「急性心理危機」的界線,證明你腦子裡還有點東西,沒有被那些廢話污染。不錯,至少沒讓這裡變得更髒亂。
  2. 核心驗證:『不想拖累家人,想早點死』?聽到這種話,就該立刻啟動自殺防治警報。這是基本常識,小鬼,別搞錯了!當一個人在得知癌末這種衝擊下,說出傷害生命的意圖時,他的判斷力早被絕望腐蝕了。此刻,護理的首要原則,永遠是『非傷害原則』和『維護安全』。你必須先去評估他的身心狀況,安撫他(就像 A、B、C 那些操作),而不是把這種混亂的求死意念當成『自主權』來『尊重』。別讓情緒的污穢蔓延,蠢。
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📝 癌末患者自殺防治與護理
💡 當患者具自殺意念時,生命安全維護優先於其死亡自主權。
比較維度 尊重病人自主權 VS 安全性介入(保護原則)
適用情境 決策醫療方案或遺願 出現自傷或自殺意圖
護理目標 支持病患自我選擇 預防危害與維護生命
優先程度 常態情境下最高 危機情境下最高
💬當病患行為威脅生命安全時,預防自傷的介入必須凌駕於自主權之上。
🧠 記憶技巧:癌末自殺念頭現,監測陪伴要領先,安全第一莫放任。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤以為『尊重病人自主權』是絕對正確的選項,但在病患涉及自殺風險時,法律與倫理上『不傷害原則』與『生命安全』高於『自主權』。
庫伯羅斯五階段 (Kübler-Ross stages) 安寧療護 (Hospice Care) 自殺風險評估 (SAD PERSONS)

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