醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 54 題
小莉被診斷為血小板無力症（thrombasthenia），此次入院進行首次輸血小板治療，她表示現在最害怕受到懲罰，她的發展最可能屬於下列何階段？
- A 學步期
- B 學齡前期
- C 學齡期
- D 青少年期
思路引導 VIP
當一個孩子還無法理解科學因果律，且傾向於將外在的痛苦事件（如生病）與自己的行為或念頭產生錯誤連結時，這種『自我中心』的認知邏輯通常出現在哪一個成長階段？
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哦，恭喜你。看來你勉強達到了最低要求。
- 觀念驗證： 「害怕受到懲罰」？嗯，你總算抓住了這個不算太難的關鍵詞。在兒科護理中，學齡前期（3-6 歲）的孩童正處於皮亞傑（Piaget）那點前運思期的基本概念範疇。此階段孩童那些可預期的「自我中心主義」與「神奇思維」，使得他們將疾病或醫療處置誤解為因為自己「不乖」或「動了壞念頭」而招致的懲罰，這應該是常識了吧？
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兒童生長發展與住院照護（B）
主題特訓：兒童生長發展與住院照護・護理師・產兒科護理學
發展理論：Piaget、Erikson、疾病概念、遊戲與繪畫發展
同主題還有兒童生長發展與住院照護（A） 5:23・生長發展評估：DDST、動作里程碑、牙齒囟門、體重身高、氣質評估
兒童生長發展與住院照護（C） 5:09・住院兒童：分離焦慮三期、住院壓力、治療性遊戲、溝通與家庭中心照護
兒童疾病發展觀念
💡 學齡前期兒童常將生病視為「做錯事被處罰」的結果。
- 學齡前期（3-6歲）認知具自我中心，傾向以神奇思維解釋因果關係。
- 此階段兒童常產生「懲罰觀」，認為患病或醫療處置是因不乖所致。
- 心理社會發展任務為「主動積極對罪惡感」，患病時易產生愧疚。
- 此時期對「身體完整性受損」如打針、流血、開刀有強烈恐懼感。
