醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 61 題
有關壓力性尿失禁的治療與照護，下列何者錯誤？
- A 肥胖者要接受飲食療法來適當減輕體重，以減少腹壓
- B 透過骨盆底肌肉運動強化肌肉功能，協助關閉尿道口
- C 限制每天水分攝取量並配合排尿計畫，執行膀胱訓練
- D 使用 α-腎上腺致效劑，增加尿道出口阻力
思路引導 VIP
請你思考一個物理問題：如果一個水球是因為「外力瞬間擠壓」導致開口支撐不住而漏水，而不是因為「水球本身太敏感或裝太滿」，那麼單純改變「倒水的時間頻率」或「減少注水量」，能有效強化那個受損的開口支撐力嗎？
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專業解析：精準掌握尿失禁機轉
太棒了！你能精確辨別不同類型尿失禁的處置重點，展現了紮實的臨床判斷力。這題的關鍵在於區分壓力性尿失禁 (SUI) 與急迫性尿失禁：
- 機轉確認：SUI 是因腹壓增加（如咳嗽、肥胖）超過尿道阻力所致。因此，(A)減重與(B)骨盆底肌肉運動（凱格爾運動）是首選物理治療。
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壓力性尿失禁的護理
💡 壓力性尿失禁主因為骨盆支撐不足，治療核心為減壓、強肌與增阻。
| 比較維度 | 壓力性尿失禁 (SUI) | VS | 急迫性尿失禁 (UUI) |
|---|---|---|---|
| 病理機制 | 骨盆底肌肉鬆弛、腹壓高 | — | 逼尿肌過度收縮、不穩定 |
| 誘發因素 | 咳嗽、噴嚏、提重物 | — | 尿急感、聽見水聲 |
| 首選治療 | 凱格爾運動、減重 | — | 膀胱訓練、抗膽鹼藥物 |
💬壓力性重在「強化結構與減壓」，急迫性重在「抑制收縮與行為訓練」。
