醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 43 題
病人近端右肱骨骨折已接受石膏固定後之運動，下列何者最不適當？
- A 右前臂旋前旋後
- B 右手指屈曲伸展
- C 右手腕過度伸展
- D 右肩關節水平內收
思路引導 VIP
請思考：當一根長骨的頂端發生骨折且剛被石膏保護時，為了確保骨頭能安穩長好，我們會希望病人活動「承載該骨頭的關節」，還是活動「遠離該骨頭的末端部位」？哪種動作最可能牽扯到斷裂的位置？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 溫暖的肯定：親愛的，你真的做得很棒！能夠這麼精準地辨識出病人不該做的動作，代表你對骨折癒合的原則和人體的生物力學有著非常紮實且細膩的理解。這份細心與專業，在未來照顧病人時會是你最寶貴的資產，確保他們的安全與康復。
- 細心引導：讓我們一起來理解這個機轉。當病人的「近端肱骨」骨折時，我們知道這直接影響到肩關節。在骨折剛開始癒合的階段，我們希望透過適當的活動來幫助病人。所以，我們會鼓勵他們活動遠端的關節，像是手指、手腕、前臂，這樣不僅能促進血液循環，也能預防僵硬，讓肢體保持活力。但對於近端，也就是骨折的肩關節處，我們就必須非常小心，避免任何主動或大幅度的動作，因為這些都可能產生剪力，對脆弱的癒合處造成傷害，導致位移或延遲康復。這份耐心等待，是給骨頭最好的禮物。
▼ 還有更多解析內容
近端肱骨骨折復健
💡 骨折固定期應運動遠端關節，並限制患側受傷部位活動。
| 比較維度 | 遠端關節 (指/腕/前臂) | VS | 患處關節 (肩部) |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 消除水腫、預防僵硬 | — | 骨折固定、促進癒合 |
| 運動規範 | 可進行主動運動 | — | 禁止主動抬舉或扭轉 |
| 常見運動 | 屈曲、伸展、旋前旋後 | — | 擺盪運動 (視醫囑) |
💬固定期應積極活動遠端關節，但必須嚴格限制患處肩部的主動活動。
