醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 67 題
小漢 8 歲，罹患血友病（hemophilia），下列護理措施何者最適當？
- A 關節出血時，加壓並給予熱敷，減輕不適
- B 鼓勵病童從事適度的活動，以強化其關節肌肉
- C 刷牙時應選用硬毛刷
- D 持續疼痛不止，可依醫囑給予止痛藥，如阿斯匹靈（aspirin）
思路引導 VIP
若一個部位非常脆弱且容易因晃動而發生內部損傷，除了依靠外力保護，我們該如何透過生理訓練來強化人體內部的「天然支架」，以提高該部位在日常活動中的耐受性？
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太棒了！你的觀念非常扎實且正確
你能精準選出 (B)，顯示你已掌握血友病長期照護的核心原則。
- 觀念驗證：血友病患常發生關節內出血（Hemarthrosis）。適度活動能強化關節周邊肌肉的強度與支撐力，進而穩定關節，有效降低自發性出血的頻率。
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血友病臨床護理
💡 血友病護理核心在於預防出血、急性期冰敷及禁服阿斯匹靈。
- 急性出血期應採 RICE 原則：休息、冰敷、加壓及抬高，嚴禁熱敷。
- 預防牙齦出血：應選用軟毛牙刷，並避免使用牙籤或強烈漱口水。
- 藥物禁忌：禁用阿斯匹靈 (Aspirin)，以免抑制血小板功能加重出血。
- 運動指導：鼓勵游泳等非碰撞性運動，強化肌肉可增加關節穩定度。
