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醫療類國考 106年 [護理師] 產兒科護理學

第 65 題

A 型血友病的病因是缺乏第八凝血因子,有關其凝血功能檢查結果,下列敘述何者正確?
  • A 凝血時間延長,出血時間正常
  • B 凝血時間正常,出血時間延長
  • C 凝血時間延長,出血時間延長
  • D 凝血時間正常,出血時間正常

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請思考一下:當人體受傷流血時,負責「第一線堵漏(血小板栓子)」與「第二線加固(凝血因子纖維蛋白)」是兩個不同的機制。如果今天問題出在後端的「加固膠水」不足,那麼第一線工人(血小板)在傷口初期建立臨時屏障的速度,會受到直接影響嗎?

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📝 A型血友病凝血檢查
💡 血友病影響凝血因子(二次止血),不影響血小板功能(一次止血)。
  • A 型血友病為 X 染色體隱性遺傳,導因於第八凝血因子 (Factor VIII) 缺乏。
  • 凝血功能表現:aPTT 延長(內生途徑受損),PT、BT 及血小板計數皆正常。
  • 出血時間 (BT) 主要反映血小板與血管壁作用,血友病患者的一次止血功能尚存。
  • 臨床常見關節腔出血 (Hemarthrosis) 與深部組織血腫。
🧠 記憶技巧:因子缺乏 aPTT 長,血板沒事 BT 常。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認只要有出血性疾病 BT 就會延長;需區分 BT(血小板)與 aPTT(凝血因子)的臨床意義。
B 型血友病 (Factor IX 缺乏) 馮·威里布蘭氏病 (vWD) 彌漫性血管內凝血 (DIC)

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