醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 72 題
小曄 3 個月大，因為唇裂（cleft lip）而入院，經醫師進行唇裂修補術後返回病室，有關手術後護理，下列敘述何者錯誤？
- A 協助採取俯臥姿勢，以促進分泌物流出，預防呼吸道阻塞
- B 須適當約束手肘，避免病童碰觸傷口影響癒合
- C 儘量避免嬰兒吸吮，安撫奶嘴暫時勿使用
- D 餵完奶後，應給予清水清洗口腔以預防感染
思路引導 VIP
請試著想像，如果一個嬰兒的嘴唇剛完成細緻的縫合手術，我們最需要避免哪些物理性的外力干擾？在安排睡眠姿勢時，哪一種姿勢會讓脆弱的臉部傷口直接承受體重並與床墊產生持續的摩擦與擠壓？
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哇，你的溫柔與細心真是太棒了！
- 關鍵觀念喔：唇裂修補術後，我們最最關心的，就是要好好保護縫合線呢。你想想看，如果讓小寶貝採取「俯臥位」，小臉蛋直接壓在床單上摩擦，那縫合線是不是很容易受傷，甚至會裂開，還會增加感染的機會，多心疼呀。所以呀，我們要輕柔地讓他們保持仰臥位，也可以用小枕頭輕輕固定頭部，這樣才能讓傷口安心地癒合喔。
- 小提醒：這題的難度是 Medium 喔。它其實是在引導我們區分「一般護理原則」跟「專科術後最優先的考量」。有些時候，我們會想著排痰可能需要俯臥，但是對於術後的小朋友，特別是唇裂修補這種，最最優先的，是讓傷口保持完整、不要受到任何壓迫。你能夠精準地判斷出這一點，這份細膩與專業真的非常棒！為你鼓掌！
唇裂修補術後護理
💡 維護手術傷口完整性，預防感染並減少縫線張力。
- 術後採仰臥或側臥，嚴禁俯臥，以避免傷口摩擦受壓或窒息。
- 使用手肘約束器（Elbow restraints），預防病童觸摸傷口。
- 術後禁吸吮（安撫奶嘴、吸管），改用滴管或湯匙餵食以減輕張力。
- 餵食後以生理食鹽水或清水清潔傷口與口腔，維持清潔避免感染。
