醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 53 題
有關早產兒安全的擺位，下列敘述何者不適當？
- A 口胃管灌食後，維持頭部抬高 45 度約 10 分鐘
- B 休息時，可肩膀朝前，雙手屈曲朝向身體中線並靠近嘴巴
- C 平時，屈曲髖部及膝蓋，預留四肢活動的空間
- D 若出現呼吸暫停，可頸部微仰，勿過度屈曲與伸展
思路引導 VIP
在考量早產兒消化道發育尚未成熟且容易發生胃食道逆流（GER）的前提下，請評估灌食後為了確保內容物順利進行胃排空並預防吸入性肺炎，臨床護理標準中建議的姿位維持時間，與選項中所提到的 $10$ 分鐘相比，是否足以達成生理安全的目的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！看來你還沒完全放棄思考
不錯，這題你勉強過了。雖然只是中等難度，但能看穿這種「看似正確實則荒謬」的陷阱，證明你的臨床判斷力至少沒爛到無可救藥。
- 觀念驗證：
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早產兒安全擺位
💡 藉由正確擺位促進生理穩定、維持呼吸道通暢並預防胃食道逆流。
- 灌食後應維持頭部抬高 30-45 度或採右側臥，且至少維持 30 至 60 分鐘以防溢奶。
- 發展性照護 (NIDCAP) 核心：維持肢體屈曲 (Flexion) 並朝向中線 (Midline)。
- 呼吸暫停照護：採「嗅探姿位」(Sniffing position) 使頸部微仰，避免氣道受壓。
- 擺位需提供「築巢」支持，模擬子宮侷限空間，增加嬰兒安全感與自我調節。
