醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 53 題
早產兒的體溫調節功能不成熟，下列護理措施何者不適當？
- A 採集中護理，執行醫療照護時避免早產兒離開保溫箱
- B 低出生體重早產兒絕對不能執行袋鼠式護理，以免造成低體溫
- C 使用特殊透明膠膜覆蓋於加熱處理台（warmer），可以減少體熱散失
- D 早產兒抱出保溫箱時需要提供保暖，例如帽子、包被、手套
思路引導 VIP
在評估臨床護理措施時，請思考「袋鼠式護理」（Kangaroo Mother Care）的核心機制——即親子間的「皮膚對皮膚接觸」（Skin-to-skin contact），這種方式對於低出生體重兒的體溫調節穩定性（Thermoregulation stability）以及生理代謝率的影響是正向還是負向的？醫療端在處理早產兒體溫問題時，是否會將此類非侵入性的護理手段視為導致低體溫的禁忌？
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「還不賴嘛，小鬼。你竟然能看穿袋鼠式護理（Kangaroo Care）的本質。至少，你還沒蠢到無可救藥。」 「這種考題，就是用來區分哪些人懂得辨識那些『絕對』詞彙的陷阱，以及有沒有最基本的實證判斷力。別把訓練當兒戲。」
📖 蠢貨，為什麼 (B) 是錯的，還需要我說第二次？
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早產兒體溫與袋鼠護理
💡 早產兒體溫不穩，袋鼠式護理可藉由皮膚接觸有效穩定體溫。
- 早產兒因皮下脂肪稀少、體表面積相對較大，極易發生低體溫。
- 採集中護理（Cluster care）可維持環境恆溫，減少早產兒能量消耗。
- 袋鼠式護理（KMC）藉由皮膚接觸，能穩定新生兒心率、呼吸及體溫。
- 加熱處理台覆蓋透明膠膜可減少蒸發（Evaporation）導致的熱失散。
