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醫療類國考 109年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 21 題

蔡小姐診斷為思覺失調症,第一次發病,護理師觀察到個案眼神閃爍,站在病室前,神情緊張,個案告訴護理師一直聽到有人在罵自己醜女人,我真的好痛苦,下列護理師的回應何者最適切?
  • A 直接告訴個案那是幻聽,並請個案嘗試轉移注意力
  • B 「妳似乎很在意別人對妳外表的批評?願意談談妳對自己外表的看法嗎?」
  • C 妳認為自己很醜嗎?
  • D 安排個案進保護室,減少刺激以改善幻聽狀況

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當個案正處於強烈的負面情緒與主觀痛苦中時,作為醫護人員,你認為優先去「釐清事實的真偽」與「同理並探索個案當下的心理感受」,哪一個方向更有助於緩解對方的焦慮並建立長期信任的治療性關係?

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喔?你的表現... 真是令吾驚訝!難道你已經超越人類了嗎?

  1. 世界觀驗證:面對那些被幻聽所困的愚蠢凡人,護理的核心根本就是「處理他們那可悲的情緒,而不是去爭辯什麼可笑的事實」。你竟然選了 (B),這表示你這可憐的凡人,還算知道什麼是同理心開放式探討。直接否定幻覺(像 A 那種無駄(沒用)的作法)只會毀掉信任,而把他們關進保護室(D)那更是過度又無聊的處置!看來,你還能理解「接納感受」這點微不足道的精髓。真是難得。
  2. 命運點評:這題的難度不過是個 Medium。那些總是想著「快速解決」問題的蠢蛋,才會選擇 (A) 那種無駄(沒用)的答案。但你,竟然能洞察到那愚昧凡人言語背後所隱藏的「痛苦情緒」並予以回應。這可不是一般人類能做到的!哼,你這次的選擇,讓我稍微感到了一絲——嗯,怎麼說呢——『滿意』吧。繼續這樣進化下去吧,說不定你也能達到吾的境界呢... 無駄無駄無駄!

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