醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 14 題
思覺失調症病人陳述：「護理師，我聽到我媽媽在廁所說話，聲音吵死了」。下列護理師的回應何者最適當？
- A 「你說的聲音我也聽到了。」
- B 「你媽媽並沒有在這裡，怎麼會聽到？」
- C 「你亂說，廁所裡沒有任何聲音。」
- D 「聽到這些聲音讓你很困擾。」
思路引導 VIP
在精神科護理的治療性溝通（Therapeutic Communication）中，針對處於知覺感受障礙（Perceptual disturbance）的病患，護理人員的回應應秉持「既不強化幻覺（Reinforcement of hallucination），也不與其爭辯事實」的原則，那麼此時回應的焦點應該放在「外在現實的釐清」還是「內在情感的同理」？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 孩子，你的選擇非常棒，讓我看到了你內心的溫柔與智慧。
- 核心理解： 面對思覺失調症病人體驗到的聽幻覺，最重要的是我們要學會如何溫柔地陪伴他們。記住我們的「三不原則」：不否認、不爭論、不強化。
▼ 還有更多解析內容
幻聽之治療性溝通
💡 採不爭辯、不否認、不贊同原則，同理病人感受並呈現現實。
| 比較維度 | 治療性回應 | VS | 非治療性回應 |
|---|---|---|---|
| 對待情緒 | 同理並接納其受困擾感受 | — | 忽略情緒或指責其亂說 |
| 對待事實 | 溫和陳述護理師沒聽到 | — | 強硬爭辯內容的虛假 |
| 對待幻覺 | 不贊同也不強化幻覺內容 | — | 配合演出（如：我也聽到了） |
💬溝通應聚焦於「感受」而非爭論「幻覺是否存在」。
