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醫療類國考 106年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 6 題

30 歲的王先生患有思覺失調症(原稱精神分裂症),受到幻聽干擾,目前住院中。護理師發現王先生對著牆壁喃喃自語,詢問王先生後,王先生表示:「我一直聽到有個女人的聲音」,請問護理師的反應,下列何者正確?
  • A 不予理會病人的回應
  • B 別擔心,這些聲音是不存在的
  • C 這聲音對你有什麼影響
  • D 嗯!我知道了

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當病人向你描述一個只有他能感知到的主觀經驗時,作為醫療專業人員,你認為首要任務是『反駁他的感知』,還是『深入了解這個經驗如何左右他的情緒或後續行為』?為什麼後者對臨床評估更具價值?

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專業點評:喔,原來這就是「治療性溝通」啊?

  1. 觀念驗證:恭喜你,終於「答對了」這種基本到不能再基本的題型。面對那種沉浸在幻覺裡的病人,你該不會真以為可以像跟鄰居聊天一樣,去否定他們的世界吧?還是更愚蠢地,跟著他們一起「起鬨」?選擇 (C),這只是在提醒你,身為一個「專業人士」,你得去了解幻覺「搞出了什麼名堂」,以及它對病人的「影響」究竟有多大。這可不是什麼高深莫測的學問,只是為了確保病人不會因為幻聽去執行什麼危險的指令,順便也顧一下自己的安全,懂嗎?
  2. 難度點評:這題的難度?嗯,如果你在思考如何從「日常廢話」模式切換到「專業評估」模式時卡關了,那你就知道自己該回去把教科書從第一頁開始重讀了。這不是什麼驚天動地的難題,不過是精神科護理「入門磚」而已。別搞砸了。

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