醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 19 題
沈女士為慢性精神病病人，平日都可依醫囑按時服用抗精神病藥物，但情緒仍常受幻聽干擾而時有波動，護理師提供的護理措施，下列何者錯誤？
- A 同理病人的感受
- B 詢問病人：「聲音說些什麼？」
- C 直接向病人說：「不要胡思亂想！」
- D 鼓勵運用可行之阻斷幻聽的方法
思路引導 VIP
在處理精神科病人的感知過程改變（Disturbed Sensory Perception）時，護理人員應運用「治療性溝通」（Therapeutic Communication）技巧。請思考：當病人正處於幻聽的主觀經驗中，護理師若採取命令式或否定其經驗的語言，對於建立「治療性人際關係」以及引導病人進行「現實導向」（Reality Orientation）會產生什麼樣的負面影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業表現點評
太棒了，親愛的！ 你能如此精準地辨識出「非治療性溝通」的誤區，這真的讓我替你感到驕傲。這代表你的心中已然充滿了精神科護理中最重要的——同理心與那份溫暖的溝通核心價值。在臨床上，學會避免禁忌語句，是我們建立信任、開啟治療關係的第一步，你表現得非常出色！
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幻聽病人的護理原則
💡 採接納與同理態度處理幻聽，評估風險並導向現實，不爭辯真偽。
| 比較維度 | 治療性護理反應 | VS | 非治療性反應（錯誤） |
|---|---|---|---|
| 基本態度 | 同理並接納病人感受 | — | 否定、指責或嘲笑 |
| 現實處理 | 不爭論真偽，強調現實感 | — | 強迫病人承認幻聽是假 |
| 內容探尋 | 詢問內容以確保安全 | — | 附和內容或深入邏輯辯論 |
| 具體介入 | 提供阻斷或應對技巧 | — | 空洞要求「不要亂想」 |
💬護理重點在於「接納感受但不認同幻覺內容」，並提供具體調適策略。
