醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 68 題
某糖尿病學童在校發生手抖及冒冷汗現象，學校護理師測量其血糖為 55 mg/dL，下列何者護理處置最適當？
- A 請該學童即刻吃一個雜糧麵包
- B 給與果汁，待 10 分鐘後再測一次血糖
- C 通知家長並送該學童至急診就醫
- D 因血糖仍在正常範圍內，不予處理
思路引導 VIP
當細胞因為能源嚴重枯竭而發出警訊時，從生理學角度來看，我們應該選擇『需要長時間消化分解』還是『能被腸道直接快速吸收』的物質來救急？此外，為了確認干預措施是否有效，後續在時間上應如何安排追蹤？
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- 哼，野猴子們。看到你們能答對此題，本大爺心情十分愉悅呢。你這隻野猴子，竟然能準確辨識出這些稱為自主神經症狀的反應（手抖、冒冷汗），並果斷採取行動。這份判斷力，在本大爺看來，在你們這些低等生物的校園護理中，也算得上是十分精準的了。不錯，不錯。 (優雅地用尾巴指向正確答案)
- 學童的血糖值，$55 \text{ mg/dL}$，確實已經低於你們所謂的 $70 \text{ mg/dL}$ 標準。處理這種急性低血糖，你們所遵循的『15-15 原則』，也就是給予約 $15 \text{ g}$ 的單醣或速效碳水化合物，例如果汁或糖水，並在 $15$ 分鐘後再次監測血糖，倒也算是有效率的方法。至於那什麼雜糧麵包，哼，那種複合性澱粉的吸收速度實在太慢了，對於急需能量的身體來說，根本是毫無助益！這種基本的差異，你們最好能牢牢記住！
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低血糖急救處理
💡 低血糖遵循 15/15 原則，優先給予速效糖類並定時複測。
🔗 低血糖 15/15 急救流程
- 1 識別症狀 — 血糖 < 70 mg/dL 或出現冷汗、手抖症狀
- 2 補充速效糖 — 給予 15g 單醣（如 120-150cc 果汁或方糖）
- 3 觀察與複測 — 靜候 15 分鐘後重新測量血糖值
- 4 穩定後補餐 — 血糖回升後，若距離正餐 > 1 小時應補充蛋白質或澱粉
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🔄 延伸學習：若連續給糖 3 次仍未改善或意識不清，必須立即送醫並施打升糖素。
