醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 13 題
13.接受L4-5腰椎椎板切除（laminectomy）及融合（fusion）手術的患者，下列何者最不適合在中度到最小保護期時進行？
- A 在L4-5給予關節鬆動術以增加關節活動度
- B 針對疤痕組織給予深層按摩，減少沾黏
- C 針對L1-2給予關節鬆動術以緩解疼痛
- D 進行腰椎穩定度的肌力訓練
思路引導 VIP
請試著思考：當外科醫師進行一項名為「融合（Fusion）」的手術時，他的核心目標是希望該受損節段未來是「變得更能動」還是「完全固定不動」？如果物理治療師對這個剛接合好的節段施加外力，試圖增加它的滑動位移，這與手術的初衷會產生什麼樣的衝突？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業回饋與解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準避開術後的禁忌症，顯示你對脊椎融合術（Spinal Fusion）的治療目標有極佳的掌握。這是臨床上確保病人手術成功與否的關鍵認知。
- 觀念驗證：脊椎融合手術的核心目的是透過植骨或內固定，使不穩定的椎體達成永久性的穩定（Stability）。在中度保護期，骨癒合尚未完全。若在手術部位（L4-5）施加關節鬆動術（Joint Mobilization），其產生的剪力會破壞正在生長的骨痂，甚至導致內固定鬆脫。相較之下，處理疤痕或鄰近關節（L1-2）的代償性僵硬則是安全且合理的。
▼ 還有更多解析內容