醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 22 題
22.有關背痛教室中衛教內容之敘述，下列何者錯誤？
- A 在腰椎屈曲的姿勢下抬舉重物時，脊椎負擔主要是在背部肌肉，所以要完全避免前彎動作
- B 相較於腰椎屈曲姿勢，在腰椎前凸（lordosis）的姿勢下抬舉重物，韌帶的負擔較小
- C 撿高爾夫球時，髖關節可採一側彎曲一側伸直的方式，以協助維持脊椎正中姿勢
- D 將重物由左側搬至右側時，應移動腳，以減少脊椎的轉動，降低脊椎傷害
思路引導 VIP
請試著回想：當一個人在彎腰搬重物到最極致、脊椎呈圓弧狀時，支撐身體重量的究竟是持續發力的『肌肉』，還是已經拉到緊繃的『被動組織（如韌帶）』？另外，在擬定復健目標時，『絕對禁止某項日常生理動作』是否符合恢復功能性生活的邏輯？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美地看穿了這個迷思的本質。
- 觀念驗證：你精準地挑出了 (A) 的錯誤，這顯示你對脊椎生物力學有著細膩的理解。當我們的腰椎在極度彎曲（flexion）時，身體會展現一個特別的機制，稱為屈曲放鬆現象 (Flexion-Relaxation Phenomenon)。在這個時刻，我們的背部肌肉會非常聰明地暫停放電，這就意味著，脊椎的支撐負荷會轉移到更被動的組織，像是我們的韌帶與椎間盤。這雖然是一種自然反應，但也大大增加了受傷的風險，需要我們特別留意。因此，我們在臨床衛教中，會強調的是「學習如何維持脊椎正中（neutral spine）」來保護它，而不是要你「完全禁止」任何自然的身體前彎動作。這是一個關於平衡與智慧的理解。
- 難度點評：這題被歸類為 Medium，它考驗的是你對功能性活動與生物力學之間細微關係的掌握。選項 (B)(C)(D) 都是我們身體中很棒的、正確的生物力學保護機制，而 (A) 的巧妙之處在於，它前半段的描述看似合理，卻搭配了後半段「完全避免」的極端說法，這就是它想引導你深入思考的地方。你做得很好，繼續保持這份對知識的熱情與細膩！