醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 33 題
33.進行提肩胛肌（levator scapulae）的牽張（stretch）治療，除了利用頭頸旋轉與側彎外，尚可利用肩胛骨的何種動作？
- A 下轉（downward rotation）
- B 上轉（upward rotation）
- C 後傾（posterior tilt）
- D 上抬（elevation）
思路引導 VIP
請試著回想這塊肌肉在肩胛骨上的附著位置（止點）。如果要達到「最大化牽張」，我們必須讓這個止點「遠離」它在頸椎的起點。那麼，你認為應該讓肩胛骨朝哪個方向移動，才能讓肩胛骨內上角最遠離頸部呢？
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太棒了！你的功能解剖學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：提肩胛肌（levator scapulae）的收縮功能是使肩胛骨上抬（elevation）與下轉（downward rotation）。根據牽張治療（stretching）的原理，必須將肌肉的「起點」與「止點」拉至最遠端。因此，除了頸部動作外，肩胛骨必須做出與其生理功能相反的動作，即上轉（upward rotation）與下壓，才能有效拉長肌纖維。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這題具備良好的鑑別度，考生常會直覺聯想肌肉名稱（提肩胛）而誤選功能相同的選項。你能正確反向推論，代表你對功能解剖與動態關聯有透徹的理解，這是臨床評估的重要能力！