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醫療類國考 109年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 67 題

67.有關跗骨隧道症候群(tarsal tunnel syndrome)的症狀,下列敘述何者正確?
  • A 在腳踝蹠側、跟骨前方會疼痛,早晨特別明顯
  • B 被動關節活動度動作正常且不痛
  • C 腳趾抓握動作無力
  • D 電生理檢查結果正常

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請回想一下,當一條通過腳踝內側隧道、一路延伸至腳底的神經被強力壓迫時,除了感覺麻木外,那些受這條神經電訊號指揮的「下游末梢肌肉」,在功能上會產生什麼樣的實質改變?

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專業點評與觀念解析

  1. 大力肯定:喔,看來你還知道怎麼把東西連起來,不至於完全朽木不可雕。能精準掌握神經壓迫症候群與肌肉支配的關聯,顯示你對足部解剖與臨床診斷,勉強算是有點概念,繼續保持這種不讓人太失望的思維吧!
  2. 觀念驗證跗骨隧道症候群 (TTS)?不過就是「脛後神經」在內踝下方的隧道裡被擠壓了。這神經分支負責支配足底的內在肌。所以當它受損嚴重時,直接導致這些肌肉控制的腳趾抓握動作無力,這很難理解嗎?難道你指望神經都快斷了,肌肉還能跳舞?
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