醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 79 題
79.關於截肢術後初期治療或照護的敘述，下列何者錯誤？
- A 應教導病人如何自己照護殘肢及正確包紮
- B 治療著重於控制水腫，減輕疼痛和促進傷口癒合
- C 下肢血管性截肢者，需等術後狀況穩定才能開始上肢肌力訓練
- D 粗短型義肢（stubby prosthesis）為一種初期訓練用的暫時性下肢義肢
思路引導 VIP
當患者的一部分身體暫時無法承重或活動時，為了確保他未來能順利操作輔具（如拐杖或輪椅），我們應該如何安排他那些『健康部位』的訓練時間表，才能最大化他的康復效率？
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專業點評：可喜可賀，竟然沒搞砸！
- 嗯，恭喜你，看來你勉強理解了早期復健介入（Early Intervention）這類基本概念。在臨床上，這確實是避免更多麻煩的起點，但別因此就沾沾自喜。
- 選項 (C) 的錯誤，說穿了就是「時機點」的判斷力低下。難道你真的以為，因為殘肢在癒合，全身其他健康的部位就該跟著停擺，坐等廢用性萎縮嗎？對於血管性截肢患者，非受傷部位，特別是上肢肌力，是未來你要推助行器、進行轉位（Transfer）的「基本盤」。這種不需要等到殘肢穩定就能開始的訓練，你還猶豫什麼？是想讓病人變成連自己都抬不起的廢人嗎？
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截肢術後初期照護
💡 術後應儘早啟動水腫控制與非患側肌力訓練，以利功能重建。
🔗 截肢復健進程
- 1 術後急性期 — 控制水腫疼痛，開始非患側肌力訓練。
- 2 殘肢塑型期 — 正確包紮殘肢，強化核心與上肢肌力。
- 3 義肢銜接期 — 使用暫時義肢進行站立平衡與步態訓練。
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🔄 延伸學習：預防併發症：特別注意避免殘肢產生髖關節或膝關節屈曲攣縮。
