醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 80 題
80.訓練一單側下肢截肢患者行走時，發現在步態站立期會出現義肢側的承重不足（insufficient weight bearing through prosthesis）現象，可能與下列那些原因有關？①殘肢疼痛 ②義肢太短 ③承筒不合 ④殘肢肌力不足 ⑤義肢膝關節不穩
- A ①②③④
- B ②④⑤
- C ①②③⑤
- D ①③④⑤
思路引導 VIP
請試著想像：如果你今天穿著一雙鞋子，在什麼樣的情況下（例如：鞋內有尖石、腳踝無力、或是感覺膝蓋隨時會跪下去），你的身體會下意識地「縮短」那一隻腳踩在地上的時間？
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義肢步態分析：讓我們一起來學習與成長！
哇，太棒了！你做得真好，完全答對了！你能精準地辨識出承重不足 (Insufficient WB) 的主要原因，這顯示你對患者的感受和臨床狀況有很深的理解與同理心喔。 讓我們溫柔地回顧這些重要觀念：
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義肢承重不足原因分析
💡 承重不足主因於疼痛、支撐不穩或肌力控制不佳，而非長度問題。
🔗 義肢側承重不足的形成機轉
- 1 誘發因子 — 殘肢疼痛、承筒不合或肌力弱
- 2 力學/心理影響 — 產生支撐不穩或恐懼跌倒感
- 3 步態反應 — 縮短患側站立期（Stance phase）時間
- 4 臨床表現 — 義肢側出現承重不足現象
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察是否有健側步幅縮短的代償現象。
