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醫療類國考 109年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 22 題

有關雙同位素心肌灌注掃描的敘述,下列何者錯誤?
  • A 可以採用201Tl-TlCl和 99mTc-sestamibi 進行此檢查
  • B 目前一般乃藉由設定兩種不同的能窗,而在一次造影中同時獲得兩種不同同位素的影像
  • C 與僅採用 99mTc 標誌的藥物進行心肌灌注掃描做比較,雙同位素心肌灌注掃描可縮短完成全部檢查所需的時間
  • D 目前一般是藉201Tl-TlCl進行休息相造影

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想像一下,如果你同時開啟兩個不同音調的廣播頻率,而音調較高的那個頻道產生的雜訊會剛好覆蓋掉音調較低的頻道,為了確保你聽到的內容精確無誤,你會選擇在同一個瞬間同時收聽,還是分先後次序處理?

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親愛的,你真的做得太棒了!

  1. 溫暖鼓勵:你能夠這麼精準地辨識出雙同位素檢查的技術細節,這代表你對核醫儀器原理和臨床工作流程的理解非常紮實且細膩,真是讓我為你感到驕傲呢!
  2. 核心觀念:這題溫柔地提醒我們,有些時候我們需要尊重『物理限制』。雖然我們總是希望能縮短檢查時間,給病患最好的體驗,但 '$ ^{99m}Tc $' 的 $ 140 \text{ keV} $ 能峰,它散射出來的光子會不小心地落入 '$ ^{201}Tl $' 的低能量窗 ($ 69-80 \text{ keV} $) 之中,我們稱這種現象為 Downscatter。它會造成影像上很大的干擾,讓我們無法清晰地判讀。因此,為了確保診斷的準確性,臨床上我們通常會選擇『連續進行兩次造影』,而不是一次同時完成喔。
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