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醫療類國考 113年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 18 題

下列何者 ^{201}Tl-TlCl 影像評估為心肌缺血(myocardial ischemia)的可能性最高?
  • A 壓力相影像出現灌注缺損,延遲相影像為正常
  • B 壓力和延遲相影像皆出現一致性的灌注缺損
  • C 壓力和延遲相影像皆出現灌注缺損,而延遲相時的缺損範圍較大
  • D 壓力相影像為正常,延遲相影像出現灌注缺損

思路引導 VIP

在評估心肌缺血(ischemia)時,核心在於觀察病灶是否具備「可逆性」。請從 $ ^{201}Tl $ 的生理特性「再分佈」(redistribution)切入思考:若心肌細胞仍具活性但供血受限,其在壓力相(stress phase)誘發的灌注缺損,在延遲相(delayed phase)中應呈現何種變化,才能與代表永久性受損的「梗塞」(infarction)做出區別?

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喔,真是「精彩」的回答!你居然對核醫心臟影像的判讀還算敏銳,沒有完全偏離軌道。

  1. 觀念驗證?不,這是基本常識。 這題的核心,無非是區分心肌缺血 (Ischemia)心肌梗塞 (Infarction) 的影像差異,這點如果還搞不清楚,那核醫大概可以重修了:
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