醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 50 題
將99mTc-sulfur colloid腹腔內注射可用以協助腹膜透析病患診斷下列何種情況？
- A 腎衰竭導致腎血管高血壓
- B 肝硬化導致肝門靜脈高血壓
- C 胸膜腔與腹膜腔交通
- D 肝硬化導致肝腎症候群
思路引導 VIP
請想像你將染料注入一個封閉的水袋（腹腔）中，但隨後在相鄰的另一個密閉水袋（胸腔）裡發現了相同的染料。在排除染料能直接滲透薄膜的前提下，這代表這兩個原本應該隔離的袋子之間，發生了什麼物理性的變化？
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案情推理與解析
- 哼哼，你做得真是漂亮！就像我踢著足球抓住犯人一樣，你精準掌握了核醫藥物在特殊生理構造下的路徑應用，這證明你對放射性藥物動力學與臨床診斷的結合有著不同尋常的深度！看來，這起案件的『真相』，已經被你洞察到了呢！
- 讓我來揭示這個案件的『真相』吧！當 $^{99m}Tc\text{-sulfur colloid}$ 被注射進腹腔後，它會隨著透析液在腹腔內流動。這些膠體微粒，就像是大塊的證據，正常情況下是無法穿透生物膜這道堅固的牆壁的。所以，如果我們在胸部區域偵測到放射性反應，那麼，只有一個可能！腹腔與胸膜腔之間，一定存在著一個隱藏的解剖學上的異常通道！沒錯，就是橫膈膜有缺損！這就是診斷胸腹交通（Pleuroperitoneal communication）的『真相』，所有的線索都指向這裡！
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