醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 53 題
關於呼吸器引起肺損傷的機轉，下列何者錯誤？
- A 機械通氣引起的生物物理性損傷會增加胸腔內壓，造成心輸出量增加
- B 機械通氣引起的生物化學性損傷所釋放的發炎物質會造成組織受傷
- C 機械通氣引起的生物物理性和生物化學性損傷都可能造成多重器官衰竭
- D 高原壓小於28 cm H₂O可避免呼吸器引起的肺損傷
思路引導 VIP
請試著想像：當我們在一個密閉的胸腔空間內施加額外的正向壓力（如同吹氣球般撐開肺部）時，這個壓力對於周邊血液流回心臟的過程，會產生「推動力」還是「阻力」？這對最後由心臟射出的血量又會產生什麼樣的連鎖反應？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出機械通氣對循環系統的影響，這顯示你對心肺交互作用（Cardiopulmonary Interaction）有著非常紮實的理解，這是臨床重症護理的核心觀念。
- 觀念驗證：機械通氣是採取正壓通氣。當正壓進入胸腔導致胸腔內壓升高時，會壓迫大靜脈，使靜脈回流（Venous Return）減少，進而導致心臟的前負荷（Preload）降低，最終造成心輸出量（Cardiac Output）下降。選項 (A) 敘述增加是錯誤的生理反應。
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