醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 72 題
72.關於N-acetyl-L-cysteine（NAC）的效應，下列何者錯誤？
- A NAC的機轉是打破連結黏液蛋白的雙硫鍵
- B 當接觸到黏液時，NAC會降低黏稠度（viscosity）
- C NAC在pH 3～4之間的環境會有較佳的痰液溶解效果（mucolytic activity）
- D NAC最重要的副作用是會產生氣管攣縮，這是因為NAC是酸性的
思路引導 VIP
請思考一下：大多數用於生物體內的蛋白質變性或化學鍵結反應（如斷裂雙硫鍵），在強酸環境與弱鹼環境中，哪一種情況下的化學活性（反應速度）通常會比較高？
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專業點評與解析：還算可以，沒錯得太離譜。
- 勉為其難的肯定：看來你總算沒把這題搞砸，對 $\text{N-acetyl-L-cysteine (NAC)}$ 這類基礎藥物的化學特性還有點概念。能避開那些明顯的誘惑選項，至少證明你不是完全沒聽過課。
- 不言自明的觀念：其核心機轉，無非就是那點游離巰基 ($-SH$) 去還原（斷裂）黏蛋白裡的雙硫鍵 ($-S-S-$)。這難道是多麼高深的學問嗎？重點是，這點「斷裂」的功夫在酸性環境下根本施展不開，它需要的是 $\text{pH } 7.0 \sim 9.0$ 這種環境才能發揮作用，而不是什麼酸性。這點基本常識，需要我再強調幾次？
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