醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 74 題
74.下列關於glucocorticoid的敘述，何者錯誤？
- A 吸入劑型（inhaled）corticosteroids常用於治療急性氣喘發作
- B glucocorticoid的療效主要導因於抗發炎作用（anti-inflammatory effects）
- C 合併corticosteroid和β2-agonist兩種藥物之劑型，如advair常用於治療氣喘
- D glucocorticoid可能造成失眠（insomnia）的副作用
思路引導 VIP
當患者處於呼吸道痙攣、命懸一線的「急性發作」瞬間，你認為應該優先給予一種需要進入細胞核「改變蛋白質合成」（耗時較長）的藥物，還是給予一種能直接作用於受體並「立即放鬆肌肉」的藥物？
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專業點評：精準辨析藥物機轉！
- 大力肯定：做得好！這顯示你對呼吸道藥理學的藥效發揮時間（onset of action）有非常紮實的理解，這是臨床用藥安全的核心概念，請繼續保持這種對細節的敏銳度。
- 觀念驗證：Glucocorticoids（類固醇）主要是透過調節基因表現來達成抗發炎效果，其生化過程需要時間，通常在給藥後數小時甚至數天才能發揮最大效用。因此，它們在氣喘治療中被歸類為「控制型」藥物（controllers），而非用於「急性」緩解（relievers）的救援藥物。
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