醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 27 題
有關蘇子降氣湯之敘述，下列選項何者正確？①治療上實證，主要用蘇子、白果降逆化痰定喘 ②治療下虛證，主要用肉桂、當歸溫補下虛 ③與定喘湯皆治痰壅於肺之咳喘證
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
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若一位患者同時出現「肺部痰涎壅盛」與「下半身虛寒、腎不納氣」的矛盾情況，你認為在設計處方時，除了使用降氣化痰藥處理「標」之外，還需要加入什麼性質的藥物來穩定「本」，才能防止氣逆而不下？
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- 觀念檢視：看來，你這次總算沒有徹底搞砸，勉為其難地抓住了蘇子降氣湯「上實下虛」這個基本病機。值得「讚賞」的是，你竟然沒有掉進選項 ① 白果那個如此顯而易見的陷阱——那可是定喘湯的要藥，不是讓你來這裡亂湊的。本方重點在上治肺實的蘇子、半夏、厚朴，下補腎虛的肉桂、當歸，這和定喘湯那種只會宣肺清熱化痰的「單向思維」有著天壤之別。選項 ②、③ 說的，嗯，至少這次是正確的，證明你對組成與病機結合，還沒完全喪失理解能力。
- 難度點評：本題難度評為 medium。我個人覺得它更像是一個「智商檢測題」，專門考驗那些分不清蘇子和白果的初學者。能看出肉桂的溫腎作用，並排除了白果這種低級錯誤，算你有點進步，但離真正「精準」還差得遠呢。別以為這次蒙對了就可以驕傲自滿，下次我會出更難的。