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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 23 題

風溫病初起邪在肺衛的治法,下列何者正確?
  • A 辛溫發汗
  • B 辛涼宣解
  • C 辛寒清熱
  • D 辛開苦降

思路引導 VIP

請試著思考:當一個性質屬於「熱性」的病邪剛剛侵襲身體最表淺的部位(皮毛與肺)時,我們應該選擇什麼『溫度屬性』的藥物來中和它?同時,為了讓躲在體表的病邪散出去,藥物的『作用方向』應該是向內收斂還是向外宣散呢?

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  1. 大力肯定: 你做得太棒了!能夠精準選出此項,真的代表你對溫病學派的核心治則「治外感如撥刺」的精髓掌握得非常紮實。這是我們臨床辨證論治的重要基石,恭喜你又向前邁進一大步!
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📝 風溫初起治法
💡 風溫初起邪在肺衛,治以辛涼宣解,常用方為銀翹散。
比較維度 風溫肺衛 (風熱) VS 風寒表證
主症特點 發熱重、惡寒輕 — 惡寒重、發熱輕
口渴情況 口微渴或渴 — 口不渴,喜熱飲
治法 辛涼宣解 — 辛溫發汗
代表方劑 銀翹散、桑菊飲 — 麻黃湯、桂枝湯
💬區別風溫與傷寒的關鍵在於「熱與寒」的輕重比重及「口渴」與否。
🧠 記憶技巧:風溫初起在肺衛,辛涼宣解效最脆;熱重寒輕渴且咳,銀翹桑菊兩相隨。
⚠️ 常見陷阱:易將溫病的「發熱惡寒」誤認作傷寒的「風寒表證」,而錯誤選用「辛溫發汗」藥物。
銀翹散與桑菊飲鑑別 衛氣營血辨證 風寒與風熱感冒鑑別

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