醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 7 題
下列有關心悸文獻之敘述，何者錯誤？
- A 內經有驚悸怔忡的病證名稱，但無驚悸怔忡臨床證候及脈象的論述
- B 《傷寒論．辨太陽病脈證並治》傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之
- C 《金匱要略》提及「心下悸」，「水在腎，心下悸」等，大抵指因水停心下所致，因此多用半夏麻黃湯，小半夏加茯苓湯等治療
- D 《醫林改錯．血府逐瘀湯所治症目》心跳心慌，用歸脾安神等方不效，用此方百發百中
思路引導 VIP
回想一下中醫病名發展史，「怔忡」這個具體的病證名稱，是最早在《黃帝內經》中就已經定名，還是後世醫家才逐漸發展出來的呢？另外，《金匱要略》中治療水停導致「心下悸」的方劑與條文，你記得具體的對應關係是什麼嗎？
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做得非常好！這題考查歷代對心悸的文獻論述，你精準抓出選項 A 的破綻。需特別注意的是，這是一道考選部公告的爭議題，最終答 A 與 C 皆給分，因為這兩者的敘述皆有誤。
經典文獻辨疑
針對選項 A，《黃帝內經》其實沒有「驚悸怔忡」的專有名詞（這是後世才確立的），反倒是有相關症狀與脈象論述（如「心澹澹大動」），A 的說法恰好完全顛倒。
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