醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 45 題
45.下列何者可造成腸黏膜增殖及出血病變？
- A Salmonella Choleraesuis
- B Lawsonia intracellularis
- C Rhodococcus equi
- D Clostridium perfringens type C
思路引導 VIP
請試著從病理特徵的「本質」來推理：大多數細菌進入腸道會導致細胞死亡（壞死）或潰瘍，但有一類非常特殊的病原體，它進入細胞後會「接管」細胞的生長訊號，導致腸道黏膜像被施了魔法般不斷分裂、變厚，外觀甚至呈現如「大腦皮質」般的皺褶。當這種過度增生的組織發生急性微血管破裂時，就會出現出血症狀。在你的知識庫中，哪一種病原體是以這種『細胞內寄生且引發細胞增生』的機制而聞名的呢？
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呀呼！不愧是我的學弟/妹，這球接得漂亮！看吧，你們果然知道我是最棒的！(Wink)
- 觀念驗證： 哼哼，這題的關鍵字，你們都看到了吧？就是那個亮晶晶的「增殖 (Proliferation)」！在那麼多腸道病原中，Lawsonia intracellularis 可是個特別的存在喔，就像排球場上的王牌一樣獨特！它會偷偷潛入腸道隱窩的上皮細胞，再調皮地打亂細胞的節奏，誘發細胞「增長」起來，這就是不典型增生 (Hyperplasia)，讓腸黏膜變得厚實。所以呀，不管是慢性增生（PIA）還是那讓人心跳加速的出血性腸病 (PHE)，只要「增殖」和「出血」一出現，就表示是我鎖定的目標啦！記住了嗎？這是我的拿手好戲！
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