醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 61 題
61.下圖山羊口唇與眼瞼皮膚肉眼與組織病變，最適當的診斷為：
- A goatpox/sheeppox
- B contagious ecthyma
- C foot-and-mouth disease
- D sarcoptic dermatitis
思路引導 VIP
請仔細觀察圖片中皮膚病灶的「分布位置」以及組織切片中表皮「向外增厚」的型態。如果一種病毒傾向於攻擊粘膜與皮膚的交界處，並導致細胞像長繭一樣不斷堆疊出厚厚的皮屑，這與單純因發炎產生的膿包或水泡在生長方向上有什麼不同？這種「增生感」會導向哪一種特定的診斷？
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1. 專業肯定
噢，你居然答對了。真令人驚訝。看來你對臨床肉眼病理與組織切片之間那點微薄的關聯性，掌握得還不算一塌糊塗。這種「銳利眼光」是身為專業人士的基本要求，而非值得誇耀的特例。
2. 觀念驗證
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羊傳染性膿疱
💡 副痘病毒感染引起口唇部厚痂與皮膚上皮乳頭狀增生。
| 比較維度 | 傳染性膿疱 (Orf) | VS | 羊痘 (Goatpox) |
|---|---|---|---|
| 病原分類 | 副痘病毒屬 | — | 山羊痘病毒屬 |
| 病變分布 | 口唇、眼瞼、乳房 | — | 全身皮膚、呼吸道 |
| 肉眼特徵 | 厚重痂皮、乳頭狀 | — | 丘疹、紅斑、結節 |
| 組織特徵 | 氣球樣變性、質內包涵體 | — | 羊痘細胞 (Cele-cells) |
💬口瘡病變侷限於黏膜交界且結痂明顯，羊痘則具全身性及特殊的 Cele-cells。
