醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 24 題
24.有關使用外科手術建立呼吸繞道，下列敘述何者正確？
- A 環甲膜切開術（cricothyrotomy）與氣管切開造口術（tracheostomy）皆為建立長期呼吸繞道之選項
- B 頸部皮膚橫向切開可避免於術中傷及前頸靜脈（anterior jugular vein）
- C 氣管切開造口術（tracheostomy）適當位置為圖中C處
- D 氣切手術後如氣管內持續滲血，則可能是傷及外頸動脈之徵兆
思路引導 VIP
請觀察圖中喉部與氣管的解剖標誌：標記 B 位於甲狀軟骨與環狀軟骨之間的韌帶區域，而標記 C 位於下方的氣管環處。請思考，臨床上區分「緊急呼吸道建立」與「長期氣管切開造口」時，在解剖位置的選擇上有何關鍵差異？若要施作標準的氣管切開術（$Tracheostomy$），為了避開聲帶受損並考量術後照護，理想的造口位置應落在圖中的哪一個解剖高度？此外，您可以進一步回想頸部正中線的血管分布（如前頸靜脈與甲狀腺峽部），這對於手術切口的選擇與併發症的預防有何影響？
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